轮椅结构
普通轮椅一般由轮椅架、轮子、制动装置和座椅四部分组成。如图所示,描述了轮椅各主要部件的功能。
大轮子:承载主要重量,车轮直径为51.56.61.66cm等,除少数因使用环境要求的实心轮胎外,其他均采用充气轮胎。
小轮子:有12.15.18.20cm等几种直径。小直径的轮子可以轻松越过小障碍物和特殊地毯。但如果直径太大,整个轮椅占用的空间就会变大,行动不方便。一般情况下,小轮位于大轮之前,但对于下肢瘫痪者使用的轮椅,小轮往往位于大轮之后。操作时要注意确保小轮的方向与大轮垂直,否则很容易翻倒。
轮辋:轮椅特有,直径一般比较大的轮圈小5cm。偏瘫用一只手驱动时,可增加另一只直径较小的轮圈供选择。轮圈一般由患者直接推动。如果功能不好,可以通过以下方式进行修改,使其更容易驱动:
- 在手轮轮缘表面添加橡胶以增加摩擦力。
- 在手轮圆周围添加按钮
- 水平推动旋钮。用于C5脊柱损伤。此时肱二头肌有力,双手放在推钮上,弯曲肘部即可推动小车前进。如果没有水平按钮,则无法按下。
- 垂直按钮。当因类风湿性关节炎导致肩关节和手关节活动受限时使用。因为此时不能使用水平按钮。
- 加粗按钮。适用于手指活动严重受限、握拳困难的患者。也适合患有骨关节炎、心脏病或老年患者。
轮胎:有实心、充气、有内胎、无内胎三种。实心类型平地上跑得快,不易爆,推起来容易,但在凹凸不平的路面上震动很大,卡住了很难拔出来沟槽与轮胎一样宽;充气式内胎较难推,更容易刺破,但振动比实心胎小;无内胎充气式坐起来很舒服,因为无内胎内胎不会刺破,而且内部充气,但比实心型更难推动。
刹车:大轮子每个轮子都应该有刹车。当然,当偏瘫的人只能用一只手时,他就必须用一只手刹车,但也可以安装延长杆来操作两侧的刹车。
有两种类型的制动器:
缺口制动器。这种制动安全可靠,但比较费力。调整后即可在斜坡上制动。若调至1级且平地无法制动则无效。
肘节刹车利用杠杆原理,通过几个关节进行制动,其机械优势比缺口制动器更强,但失效速度更快。为了增加病人的制动力,制动器上常加一根延长杆。但该杆很容易损坏,如果不定期检查可能会影响安全。
座位:高度、深度、宽度取决于患者的体型,材质也取决于疾病。一般来说,深度为41.43厘米,宽度为40.46厘米,高度为45.50厘米。
座垫:为避免压疮,请密切注意护垫。如果可能的话,使用蛋格或Roto垫,它们是由一大块塑料制成的。它由大量直径约为5厘米的乳头状塑料空心柱组成。每根柱子都柔软且易于移动。患者坐在上面后,受压面就变成大量的压力点。而且,如果患者稍微移动,压力点就会随着乳头的移动而变化,这样就可以不断地改变压力点,避免受压。患处经常受压而引起溃疡。如果上面没有垫子,则需要使用分层泡沫,其厚度以10厘米为宜。上层应为0.5厘米厚的高密度聚氯甲酸酯泡沫,下层应为同性质的中密度塑料。高密度的有支撑性,中密度的柔软舒适。坐着时,坐骨结节受到的压力很大,常超过正常毛细血管短压的1-16倍,容易发生缺血,形成压疮。为了避免此处受压过重,常在相应的垫子上挖出一块来允许坐骨结构升高。挖时,正面应在坐骨结节前方2.5cm处,侧面应在坐骨结节外2.5cm处。深度7.5cm左右,挖完后垫呈凹形,缺口在口处。如果将上述护垫带切口使用,可相当有效地预防压疮的发生。
脚部和腿部休息:腿托可以是横向型或两侧分体型。对于这两种类型的支撑,最好使用可向一侧摆动且可拆卸的支撑。必须注意脚踏板的高度。如果脚踏板太高,髋部屈曲角度会降低。过大,坐骨结节承受的重量会更大,容易引起坐骨结节压疮。
靠背:靠背分为高低,可倾斜和不可倾斜。如果患者对躯干有良好的平衡和控制能力,可以使用低靠背的轮椅,让患者有更大的活动范围。否则,请选择高背轮椅。
扶手或臀部支撑:一般比椅子座面高22.5-25cm,有的髋部支撑可以调节高度。您还可以在臀部支撑上放置一块膝板,以便阅读和用餐。
轮椅的选择
选择轮椅时最重要的考虑因素是轮椅的尺寸。轮椅使用者承受重量的主要部位是臀部坐骨结节周围、股骨周围和肩胛骨周围。轮椅的尺寸,尤其是宽度座椅、座椅的深度、靠背的高度以及脚踏板到座垫的距离是否合适,都会影响骑行者受压的座椅的血液循环,并可能导致皮肤擦伤此外,还必须考虑患者的安全、操作能力、轮椅的重量、使用地点、外观等问题。
选择时应注意的问题:
座椅宽度:坐下时测量臀部或胯部之间的距离。加5厘米,即坐下后两侧会有2.5厘米的间隙。座椅太窄,进出轮椅困难,臀部和大腿组织受压;如果座椅太宽,坐稳困难,操纵轮椅不方便,四肢容易疲劳,进出门也困难。
座椅长度:测量坐下时后臀部到小腿腓肠肌的水平距离。减去6.5cm。如果座位太短,重量主要落在坐骨上,可能会造成坐骨压力过大。局部区域;如果座椅太长,会压迫腘窝,影响局部血液循环,并且容易刺激该区域的皮肤。对于大腿较短的患者或髋关节或膝关节屈曲的患者挛缩时,最好采用短座。
座椅高度:坐下时测量脚跟(或脚后跟)到腘窝的距离,加4cm。放置脚踏板时,木板距离地面至少5厘米。如果座位太高,轮椅无法进入桌子;如果座位太低,坐骨承受的重量就太大。
软垫:为了舒适并防止褥疮,轮椅的座椅上应放置坐垫。常见的坐垫有泡沫橡胶垫(5-10厘米厚)或凝胶垫。为防止座椅塌陷,可在座垫下方垫一块0.6厘米厚的胶合板。
座椅靠背高度:座椅靠背越高,越稳定,靠背越低,上半身和上肢的运动量越大。
低靠背:测量坐面到腋窝的距离(一只或双臂向前伸),所得结果减去10厘米。
高椅背:测量坐面到肩膀或靠背的实际高度。
扶手高度:坐下时,上臂垂直,前臂平放在扶手上,测量椅子表面到前臂下缘的高度,增加2.5厘米。合适的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡,让上半身保持舒适的姿势。扶手太高,上臂被迫抬起,容易疲劳。如果扶手太低,则需要上身前倾才能保持平衡,不仅容易疲劳,还会影响呼吸。
其他轮椅配件:为满足特殊患者的需求而设计,如增加手柄摩擦面、加长车厢、防震装置、在扶手上安装髋部支撑、或轮椅桌方便患者吃饭和写字等。
轮椅保养
使用轮椅前及一个月内,检查螺栓是否松动。如有松动,应及时拧紧。正常使用时,每三个月检查一次,确保各部件完好。检查轮椅上的各种强力螺母(特别是后轮轴的固定螺母)。如发现松动,需及时调整、紧固。
轮椅在使用过程中如遇雨水,应及时擦干。正常使用的轮椅还应定期用柔软的干布擦拭并涂上防锈蜡,以保持轮椅长久光亮、美观。
经常检查转动机构的动作、灵活度,并涂抹润滑油。如果由于某种原因需要拆下24英寸车轮的轮轴,重新安装时请确保螺母已拧紧且没有松动。
轮椅座架连接螺栓松动,不得拧紧。
轮椅的分类
普通轮椅
顾名思义,它是一般医疗器械商店出售的轮椅。大致是椅子的形状。它有四个轮子,后轮较大,并增加了手推轮。后轮还增加了制动器。前轮较小,用于转向。轮椅 我会在后面添加一个翻斗车。
一般来说,轮椅相对较轻,可以折叠和收起。
适合一般条件或短期行动困难的人士。不适合长时间坐着。
从材质上还可分为:铁管烘烤(重量40-50公斤)、钢管电镀(重量40-50公斤)、铝合金(重量20-30公斤)、航天铝合金(重量15公斤) -30斤)、铝镁合金(重量15-30斤之间)
专用轮椅
根据患者的情况,有许多不同的配件,例如增强负载能力、特殊座垫或靠背、颈部支撑系统、可调节腿、可拆卸餐桌等。
既然叫特制,那么价格当然就相差很大。在使用方面,由于配件较多,也比较麻烦。通常用于四肢或躯干严重或严重变形的人。
电动轮椅
这是一个带有电动马达的轮椅
根据控制方式的不同,有摇杆式、云台式、吹吸式系统以及其他类型的开关。
对于最终严重瘫痪或需要移动较大距离的人来说,只要认知能力好,使用电动轮椅是不错的选择,但需要更大的活动空间。
特殊(运动)轮椅
专门设计用于休闲运动或比赛的轮椅。
常见的有赛车或篮球,用于跳舞的也很常见。
一般来说,轻量、耐用是特点,并且采用了很多高科技材料。
各种轮椅的使用范围及特点
目前市场上的轮椅有多种类型。按材质可分为铝合金、轻质材料和钢质材料。例如,按类型可分为普通轮椅和特种轮椅。特种轮椅可分为:休闲运动轮椅系列、电子轮椅系列、座侧轮椅系统等。
普通轮椅
主要由轮椅框架、轮子、制动器等装置组成
适用范围:
下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫及行动不便的老年人
特征:
- 患者可以自行操作固定或可拆卸扶手
- 固定或可拆卸脚踏板
- 外出或不使用时可折叠携带
根据型号和价格不同分为:
硬座、软座、充气轮胎或实心轮胎。其中:带有固定扶手和固定脚踏板的轮椅较便宜。
专用轮椅
主要原因是它的功能比较齐全。它不仅是残疾人、行动不便人士的代步工具,还具有其他功能。
适用范围:
高位截瘫及年老体弱多病者
特征:
- 步行轮椅的靠背与骑乘者的头部一样高,具有可拆卸的扶手和扭转式脚踏板。踏板可升降及旋转90度,支架可调节至水平位置。
- 靠背角度可分段或连续调节至任意高度(相当于床)。用户可以坐在轮椅上休息,头枕也可以拆除。
电动轮椅
适用范围:
适合具有单手控制能力的高位截瘫或偏瘫人士使用。
电动轮椅由电池供电,一次充电续航能力约为20公里。有单手控制装置吗?可以前进、后退、转弯。它可以在室内和室外使用。价格相对较高。
发布时间:2024年12月9日