轮椅基础知识

辅助器具作为残疾朋友日常生活中不可缺少的一部分，给生活带来很多的便利和帮助。

轮椅基础知识

轮椅概念

轮椅是一种装有轮子、能辅助和代替行走的椅子，是伤病员、残疾人士居家疗养、出行接送、就医、外出活动的重要交通工具。

轮椅的作用

轮椅不仅满足了肢体残疾和行动不便人士的出行需求，更重要的是方便了家属的移动和照顾患者，让患者能够借助轮椅锻炼身体、参与社会活动。

轮椅尺寸

轮椅由大轮、小轮、手轮、轮胎、刹车、座椅等大小部件组成。由于轮椅使用者的功能需求不同，轮椅的尺寸也有所不同。根据成人和儿童体型的不同，轮椅也分为儿童轮椅和成人轮椅。但基本上，常规轮椅的总宽度为65厘米，总长度为104厘米，座椅高度为51厘米。

选择轮椅也是一件很麻烦的事情，但为了使用的方便和安全，选择一辆合适的轮椅还是很有必要的。购买轮椅时，要注意测量座椅宽度。最佳宽度是使用者坐下时两臀部或大腿之间的距离加上5cm，也就是坐下后两边各有2.5cm的空隙。

轮椅的构造

普通轮椅一般由车架、车轮、刹车装置和座椅四部分组成。以下简单介绍轮椅主要部件的功能。

1.后轮：承载大部分重量。车轮直径有51、56、61、66cm。除少数使用环境需要实心轮胎外，大多使用充气轮胎。

2.小​​轮：直径有12、15、18、20厘米。大直径轮子便于跨越小障碍物和专用地毯。但直径过大，会增加整个轮椅的占用空间，移动不便。通常情况下，小轮位于大轮前方，但在下肢截瘫患者使用的轮椅中，小轮往往位于大轮后方。操作时，应注意小轮方向应与大轮垂直，否则容易翻倒。

3.手轮圈：轮椅特有，直径一般比大轮圈小5cm。偏瘫患者单手推动时，可增加直径较小的一个可供选择。手轮圈通常由患者直接推动。

4.轮胎：分为实心胎、充气胎和无内胎充气胎三种。实心胎在平地上速度较快，不易爆胎，推起来比较轻松，但在不平整的路面上震动较大，卡在与轮胎等宽的沟里拔不出来；充气胎的推起来比较费劲，容易扎破，但震动比实心胎小；无内胎充气胎没有内胎，不会扎破，坐着比较舒服，里面也是充气的，但推起来比实心胎困难。

5.刹车：大轮子应该每个轮子都配备刹车。当然，如果骑行者只能用一只手，就只能使用单手刹车，但可以安装延长杆，这样就可以同时操作两侧的刹车。

刹车有两种类型

缺口刹车

此刹车安全可靠，但力度较大。调整后，车辆在坡道上也能刹车。如果调整到1级，在平地上仍无法刹车，则视为无效。

切换刹车

刹车利用杠杆原理，通过多个关节进行制动。其机械优势在于，槽口式刹车力量强劲，但失效速度很快。为了增加患者的制动力，通常会在刹车上加装一根延长杆，但该延长杆很容易损坏，如果不定期检查，会影响安全。

6.座椅：其高度、深度和宽度取决于患者的体型，其材质也取决于疾病类型。一般深度为41、43cm，宽度为40、46cm，高度为45、50cm。

7.座垫：为了避免压疮，座垫是必不可少的元素，应十分注意座垫的选择。

8.脚踏板和腿踏板：腿踏板可以是交叉式，也可以是分体式。两种支撑都设计为向一侧摆动。必须注意脚踏板的高度。如果脚踏板过高，髋关节屈曲角度过大，更多的重量会施加到坐骨结节上，容易导致该部位出现压疮。

9. 靠背：靠背可高可低，可倾斜或不倾斜。如果患者平衡能力和躯干控制能力良好，可以使用低背轮椅，以增加患者活动能力。否则，应使用高背轮椅。

10.扶手：一般高出座面22.5-25cm。部分扶手可以调节高度。扶手上还可以放些食物，方便阅读、进食。

轮椅的使用范围和特点

市面上轮椅种类繁多，按材质可分为铝合金、轻量化材料、钢制等。按类型可分为普通轮椅和特殊轮椅。特殊轮椅又可分为：休闲运动轮椅系列、电动轮椅系列、座边轮椅系统、站立辅助轮椅系列等。

普通轮椅：主要由轮椅框架、车轮、刹车等装置组成。

适用范围：下肢残疾、偏瘫、胸部以下截瘫人士及行动不便的老年人。

特征：患者可自行操作固定式或可拆卸式扶手、固定式或可拆卸式脚踏板，外出携带或不使用时可折叠存放

根据型号和价格可分为：硬座、软座、充气胎或实心胎。

特殊轮椅：功能比较齐全，不仅是残疾人、行动不便人士的代步工具，还具备其他功能。

轮椅的选择

轮椅的种类很多，最常见的有普通轮椅、特种轮椅、电动轮椅、特殊用途（运动）轮椅、代步车。

普通轮椅：一般轮椅大致呈椅子形状，有四个轮子。后轮较大，配有手轮，后轮还加装了刹车；前轮较小，用于转向。轮椅后部加装了防倾轮。

一般来说，轮椅重量轻，可以折叠。

适合一般状况或短期行动不便人士，不适合长时间坐着。

特殊轮椅：根据患者的情况，有许多不同的配件，例如增强的负载能力、特殊的座垫或靠背、颈部支撑系统、可调节的腿、可拆卸的餐桌等。

电动轮椅：带有电动马达的轮椅。

根据控制方法，有些使用操纵杆，而有些则使用头部或呼吸系统等各种开关。

对于严重瘫痪或需要长距离移动的人来说，只要认知能力良好，使用电动轮椅是一个不错的选择，但需要较大的活动空间。

特殊用途（运动）轮椅：专门设计用于休闲运动或比赛的轮椅。

常见的有赛车或者篮球，跳舞也很常见。

总体来说，轻便、耐用是其特点，并且采用了很多高科技材料。

代步车：轮椅的一大类，许多老年人都在使用。一般分为三轮和四轮两种，由电动机驱动，限速15公里/小时，并根据载重能力分级。

轮椅维护

• 轮椅使用前及使用后一个月内，应检查各螺栓是否松动，如有松动应及时紧固。正常使用时，每三个月应进行一次检查，确保各部件完好无损。检查轮椅上各紧固螺母（特别是后轮轴的紧固螺母），如有松动，应及时调整紧固。
• 轮椅在使用过程中若被雨淋到，应及时擦干。正常使用的轮椅也应经常用柔软的干布擦拭，并涂上防锈蜡，以保持轮椅长久光亮美观。
• 经常检查旋转机构的运动和灵活性，并涂抹润滑剂。如果由于某种原因需要拆卸24英寸车轮的轮轴，请确保螺母拧紧，并且重新安装时不会松动。
• 轮椅座架的连接螺栓属于松散连接，切勿拧紧。