轮椅是医疗机构中患者必备的医疗设备，如果处理不当，会传播细菌和病毒。现有的规范中并未提供清洁和消毒轮椅的最佳方法。由于轮椅的结构和功能复杂多样，由不同的材料制成（如金属框架、坐垫、电路），有些是患者的私人物品，仅供患者个人使用；有些是医院物品，由不同的患者共用一个或几个。长期使用轮椅的人可能患有身体残疾或慢性疾病，这增加了耐药菌传播和院内感染的风险。
加拿大研究人员进行了一项定性研究，考察了加拿大48家医疗机构的轮椅清洁和消毒现状。
轮椅消毒方法
1.85%的医疗机构对轮椅进行自行清洁消毒。
2.15%的医疗机构轮椅定期委托外部公司进行深度清洁消毒。
清洁方法
1.52%的医疗机构使用普通含氯消毒剂。
2.23%的医疗机构采用手工清洁和机械消毒相结合的方式，即使用热水、清洁剂和化学消毒剂的混合物。
3.13%的医疗机构使用喷雾对轮椅进行消毒。
4.12%的医疗机构不知道如何对轮椅进行清洁和消毒。
加拿大医疗机构的调查结果不容乐观，在调查中现有的关于轮椅清洁消毒的资料有限，由于每个医疗机构都要使用一辆轮椅，本次研究并没有给出具体的清洁消毒方法，但针对以上发现，研究人员根据调查中发现的一些问题，总结出几点建议和实施方案：
1. 轮椅使用后如有血迹或明显污染物，必须进行清洁消毒
实施：必须执行清洁和消毒程序，必须使用医疗机构认证的消毒剂并达到规定浓度，消毒剂和消毒设施应遵循制造商的建议，应定期监测座垫和扶手，如表面受损应及时更换。
2. 医疗机构必须制定轮椅清洁和消毒的规章制度
实施：谁负责清洁和消毒？频率如何？以何种方式？
3. 购买轮椅前应考虑清洁和消毒的可行性
实施：购买前应咨询医院感染管理部门和轮椅使用部门，并向厂家咨询清洁消毒的具体实施方法。
4. 应对员工进行轮椅清洁和消毒培训
实施方案：负责人必须了解轮椅的保养、清洁、消毒的方式和方法，并在更换时及时对人员进行培训，使其明确职责。
5.医疗机构应建立轮椅使用情况跟踪机制
实施方案，应以明显标志区分清洁的和污染的轮椅，特殊病人（如接触传播的传染病病人、多重耐药菌病人）应固定使用轮椅，其他病人使用前应确保已完成清洁消毒过程，病人出院时应进行终末消毒。
以上建议及实施方案不仅适用于轮椅的清洁消毒，还可应用于医疗机构更多医疗相关产品，例如门诊常用的壁挂式圆柱形自动血压计，均可按照建议及实施方案进行清洁消毒管理。
发布时间：2022年9月24日