轮椅是医疗机构中患者必不可少的医疗设备。如果使用不当，轮椅可能传播细菌和病毒。现有规范并未提供清洁和消毒轮椅的最佳方法。由于轮椅的结构和功能复杂多样，其材质也各不相同（例如金属框架、坐垫、电路等），其中一些是患者的个人物品，供患者个人使用；另一些则是医院的物资，由不同的患者共用。长期使用轮椅的人可能存在身体残疾或慢性疾病，这会增加耐药菌传播和院内感染的风险。
加拿大研究人员进行了一项定性研究，调查了加拿大 48 家医疗机构轮椅清洁和消毒的现状。
轮椅的消毒方式
1.85%的医疗机构自行清洁和消毒轮椅。
医疗机构中 2.15% 的轮椅定期委托外部公司进行深度清洁和消毒。
清洁方法
1.52%的医疗机构使用了常见的含氯消毒剂。
2.23% 的医疗机构采用人工清洁和机械消毒，即使用热水、清洁剂和化学消毒剂的混合物。
3.13%的医疗机构使用喷雾剂对轮椅进行消毒。
4.12%的医疗机构不知道如何清洁和消毒轮椅。
加拿大医疗机构调查结果并不乐观，现有关于轮椅清洁消毒的数据有限，因为每个医疗机构使用的轮椅各不相同，本研究并未给出具体的清洁消毒方法。但鉴于上述发现，研究人员根据调查中发现的一些问题，总结出以下几点建议和实施方法：
1. 使用后，如果轮椅上有血迹或明显的污染物，必须进行清洁和消毒。
实施：必须执行清洁和消毒程序，必须使用经医疗机构认证的消毒剂，并按规定浓度使用，消毒剂和消毒设施应遵循制造商的建议，应定期检查座椅垫和扶手，如有损坏，应及时更换表面。
2. 医疗机构必须制定轮椅清洁和消毒的规章制度。
执行情况：谁负责清洁和消毒？多久一次？采用什么方式？
3. 购买轮椅前应考虑清洁和消毒的可行性。
实施方法：购买前应咨询医院感染管理部门和轮椅使用部门，并向制造商咨询具体的清洁消毒实施方法。
4. 应向员工开展轮椅清洁和消毒方面的培训。
实施计划：负责人必须了解轮椅的维护、清洁和消毒的方法和途径，并在更换人员时及时进行培训，使他们清楚自己的职责。
5. 医疗机构应建立追踪轮椅使用情况的机制。
实施方案应明确区分轮椅的清洁与污染，特殊患者（如接触传播传染病的患者、携带多重耐药菌的患者）应固定使用轮椅，其他患者在使用前应确保已完成清洁消毒程序，患者出院时应进行终末消毒。
以上建议和实施方法不仅适用于轮椅的清洁消毒，还可应用于医疗机构中更多医疗相关产品，例如门诊常用的壁挂式自动血压计。可根据这些建议和实施方法进行清洁消毒管理。
发布时间：2022年9月24日