轮椅是康复治疗中必不可少的工具，可以帮助那些难以独立行走或移动的人。它们为从伤病中恢复的人们、患有影响腿部健康的人们或适应行动不便的人们提供实用的支持。通过恢复行动自由，轮椅可以帮助用户在日常生活中重新获得独立性——无论是在家里走动、参加社区活动，还是有尊严地继续他们的康复之旅。
首先我们来说一下不合适的轮椅会给使用者带来的危害
- 局部压力过大
- 养成不良姿势
- 诱发脊柱侧弯
- 引起关节挛缩
（不适合的轮椅有哪些：座位太浅、不够高、座位太宽、不够高）
使用轮椅时，最容易感到不适的区域是身体靠在座椅和靠背上的地方，例如座骨下方、膝盖后面和上背部。这就是为什么合适的尺寸很重要：适合您身体形状的轮椅有助于均匀分配重量，防止因持续摩擦或压力而引起皮肤刺激或疼痛。可以把它想象成坐在硬椅子上几个小时——如果表面不能支撑你的自然曲线，随着时间的推移，它会导致疼痛，甚至出现红斑。选择轮椅时，请务必检查这些关键接触点，以确保它舒适地支撑您的身体。
如何选择轮椅？
- 座椅宽度
坐下时测量臀部或大腿之间的距离，加上5cm，坐下后两边各有2.5cm的间隙。如果座位太窄，进出轮椅很困难，臀部和大腿组织会受到压迫；如果座椅太宽，则不易坐稳，操作轮椅也不方便，上肢容易疲劳，进出门也困难。
- 座椅长度
坐下时测量臀部到小腿腓肠肌的水平距离，并将测量结果减去6.5厘米。如果座椅太短，体重将主要落在坐骨上，可能会造成局部压力过大。如果座椅太长，会压迫腘窝区，影响局部血液循环，容易刺激该处皮肤。对于大腿特别短或膝关节宽屈挛缩的患者，最好采用短座椅。
- 座椅高度
调整轮椅座椅时，首先测量您的脚后跟（或鞋跟）到坐下时臀部下方的自然曲线，然后在此测量值上加上 4 厘米作为基础高度。确保脚踏板距离地面至少 5 厘米。找到合适的座椅高度是关键——如果太高，轮椅就无法舒适地放在桌子下面，而如果太低，您的臀部将承受过多的重量，随着时间的推移，可能会导致不适。
- 座垫
为了舒适并防止压疮，座椅应加垫垫。可以使用泡沫橡胶（5-10厘米厚）或凝胶垫。为防止座椅下沉，可在座垫下方垫一块0.6厘米厚的胶合板。
- 靠背高度
靠背越高，越稳定，靠背越低，上身和上肢的活动范围越大。所谓低靠背，就是测量座椅到腋窝（一只或双臂向前伸直）的距离，并从这个结果中减去10厘米。高靠背：测量座椅至肩部或后脑勺的实际高度。
- 扶手高度
坐下时，保持上臂垂直，前臂平放在扶手上。测量从座椅到前臂下缘的高度，再加 2.5 厘米。合适的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并使上肢处于舒适的位置。如果扶手太高，上臂被迫抬起，很容易导致疲劳。如果扶手太低，上半身需要前倾才能保持平衡，不仅会导致疲劳，还会影响呼吸。
- 其他轮椅配件
为满足患者的特殊需求而设计，如增加手柄摩擦面、加长刹车、防震装置、防滑装置、扶手上安装扶手、供患者吃饭、写字的轮椅桌等。
使用轮椅时的注意事项
在平坦的表面上推轮椅：老年人应坐稳并抓住踏板。护理人员应站在轮椅后面，缓慢而平稳地推动轮椅。
推轮椅上坡：上坡时身体必须前倾，防止翻倒。
滚轮椅下坡：将轮椅滚下坡，后退一步，让轮椅稍微下降一点。头肩舒展并向后靠，请老人紧握扶手。
上楼梯：请老人靠在椅背上，双手握住扶手，不要着急。
踩下脚踏板，抬起前轮（以两个后轮为支点，将前轮平稳地移到台阶上），轻轻放在台阶上。后轮靠近台阶后抬起后轮。抬起后轮时，靠近轮椅，降低重心。
下楼梯时向后推轮椅：下楼梯时将轮椅向后转动，让轮椅慢慢下降。头肩舒展并向后靠，请老人紧握扶手。让身体靠近轮椅以降低重心。
推轮椅进出电梯：老人和看护者应背对行进方向，看护者在前，轮椅在后。进入电梯后，应及时拉紧刹车。进出电梯经过凹凸不平的区域时，应提前告知老年人。慢慢地进出。
轮椅转运
以偏瘫患者垂直转移为例
适合任何偏瘫患者且在体位转移时能保持稳定站立的患者。
- 床边轮椅转移
床应接近轮椅座椅的高度，床头应有一个短扶手。轮椅应有制动器和可拆卸的脚踏板。轮椅应放置在患者脚侧。轮椅与床脚的角度应为 20-30(30-45) 度。
患者坐在床边，锁住轮椅刹车，身体前倾，用健肢帮助移动到床边。将健肢弯曲至90度以上，将健足稍微移至患足后方，以利于双足自由活动。抓住床的扶手，将患者的躯干向前移动，用健康的手臂向前推动，将大部分体重转移到健康的小腿上，并达到站立姿势。患者将双手移至轮椅远端扶手的中间，并移动双脚准备坐下。患者坐上轮椅后，调整位置并松开刹车。将轮椅向后移动并远离床。最后，患者将脚踏板移回原来的位置，用健康的手抬起患腿，并将脚放在脚踏板上。
- 轮椅到床的转移
将轮椅朝向床头放置，健侧靠近并打开刹车。用健手抬起患腿，将脚踏板移至一侧，躯干前倾并向下推，将面部移至轮椅前方，直至双脚下垂，健足稍位于患足后方。抓住轮椅扶手，身体向前移动，用健侧支撑体重上下站立。站立后，将双手移至床的扶手上，慢慢转动身体，准备坐在床上，然后坐在床上。
- 将轮椅移至厕所
将轮椅倾斜放置，让患者健侧靠近马桶，踩刹车，将脚抬离脚踏板，然后将脚踏板移至一侧。用健康的手压住轮椅扶手，使躯干向前倾斜。坐在轮椅上向前走。从轮椅上站起来，用未受影响的腿支撑大部分体重。站立后，转动双脚。站在厕所前面。病人脱掉裤子，坐在马桶上。从厕所转移到轮椅上时，可以颠倒上述过程。
此外，市场上的轮椅种类繁多。按材质可分为铝合金、轻质材料和钢质。按类型可分为普通轮椅和特种轮椅。特种轮椅可分为：休闲运动轮椅系列、电动轮椅系列、厕所轮椅系列、站立辅助轮椅系列等。
- 普通轮椅
它主要由轮椅框架、轮子、制动器等装置组成。
适用范围：下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫及行动不便的老年人。
特征：
- 患者可以自行操作固定或可拆卸扶手
- 固定或可拆卸脚踏板
- 携带或不使用时可折叠
- 高靠背可躺轮椅
适用范围：高位截瘫及年老体弱者
特征：
- 斜躺式轮椅的靠背与乘客的头部一样高，配有可拆卸的扶手和扭锁脚踏板。踏板可升降、旋转90度，上支架可调节至水平位置。
- 靠背可以分段调节，也可以调节到任意水平（相当于床），以便使用者可以在轮椅上休息。头枕也可以拆卸。
- 电动轮椅
适用范围：适用于有单手控制能力的高位截瘫或偏瘫人士。
电动轮椅采用电池供电，一次充电续航里程约20公里，单手操控，可前进、后退、转弯，可在室内或室外使用。它们更贵。
发布时间：2025年5月8日