新闻 - 移动导航：轮椅使用的基本知识和最佳实践

轮椅是康复治疗中必不可少的工具，它能帮助那些难以独立行走或行动的人们。它们为正在从伤病中恢复、患有腿部疾病或正在适应行动不便的人们提供切实的支持。通过恢复行动自由，轮椅帮助使用者重获日常生活的独立性——无论是在家中走动、参与社区活动，还是有尊严地继续他们的康复之旅。

首先我们来说说不合适的轮椅会给使用者带来的危害

局部压力过大
养成不良姿势
诱发脊柱侧弯
导致关节挛缩

（哪些轮椅不适合：座位太浅、不够高，座位太宽、不够高）

使用轮椅时，最容易感到不适的部位是身体与座椅和靠背接触的部位，例如坐骨下方、膝盖后方以及上背部。因此，合适的尺寸至关重要：适合您体形的轮椅有助于均匀分布重量，防止因持续摩擦或压力而引起的皮肤刺激或溃疡。这就像长时间坐在硬椅子上一样——如果椅子表面无法支撑您的自然曲线，久而久之就会导致疼痛，甚至出现皮肤破损。选择轮椅时，务必检查这些关键接触点，以确保它能舒适地支撑您的身体。

如何选择轮椅？

座椅宽度

测量坐下时臀部或大腿之间的距离，加上5cm，坐下后左右两侧各有2.5cm的间隙。座椅过窄，上下轮椅困难，臀部及大腿组织受压；座椅过宽，不易坐稳，操作轮椅不方便，上肢容易疲劳，进出车门也困难。

座椅长度

测量坐位时臀部到小腿腓肠肌的水平距离，并将测量结果减去6.5cm。座椅过短，身体重量主要落在坐骨上，可能造成局部压力过大。座椅过长，会压迫腘窝，影响局部血液循环，且易刺激腘窝皮肤。对于大腿特别短或膝关节屈曲挛缩范围较大的患者，建议使用较短的座椅。

座椅高度

调整轮椅座椅时，首先测量从脚跟（或鞋跟）到坐姿时臀部下方自然曲线的距离，然后在此测量值上加 4 厘米作为基准高度。确保脚踏板距离地面至少 5 厘米。找到合适的座椅高度至关重要——如果座椅高度过高，轮椅无法舒适地放在桌子下方；如果座椅高度过低，臀部会承受过多的重量，久而久之会导致不适。

座垫

为了舒适并防止压疮，座椅应加垫。可以使用泡沫橡胶（5-10厘米厚）或凝胶垫。为了防止座椅下陷，可以在座椅垫下垫一块0.6厘米厚的胶合板。

靠背高度

靠背越高越稳定，靠背越低，上身及上肢的活动范围越大。所谓低靠背，是测量座椅到腋窝（单臂或双臂向前伸）的距离，减去10cm。高靠背：测量座椅到肩部或后脑勺的实际高度。

扶手高度

坐下时，保持上臂垂直，前臂平放在扶手上。测量从座椅到前臂下缘的高度，并加上2.5厘米。合适的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并使上肢处于舒适的位置。如果扶手过高，上臂会被迫抬起，容易导致疲劳。如果扶手过低，上半身需要向前弯曲才能保持平衡，这不仅会导致疲劳，还会影响呼吸。

其他轮椅配件

其设计满足了病人的特殊需求，如增加手柄摩擦面、加长刹车、防震装置、防滑装置、扶手上加装扶手座、供病人进餐、写字的轮椅桌等。

使用轮椅的注意事项

在平坦路面上推轮椅：长者应坐稳，手握踏板，照顾者则站在轮椅后方，缓慢而平稳地推轮椅。

推轮椅上坡：上坡时，身体必须前倾，以免翻倒。

推轮椅下坡：将轮椅推下坡，后退一步，让轮椅稍微往下沉，伸直头肩并向后靠，并请老人紧握扶手。

上楼梯：请老人靠在椅背上，双手握住扶手，不要着急。

踩下脚踏板，将前轮抬起（以两个后轮为支点，将前轮平稳地移到台阶上），轻轻地将轮椅放在台阶上。待后轮靠近台阶后，再抬起后轮。抬起后轮时，请靠近轮椅，以降低重心。

下楼梯时向后推轮椅：下楼梯时将轮椅向后转动，让轮椅缓慢下降。伸直头肩并向后倾斜，并请老人紧握扶手。身体尽量靠近轮椅，降低重心。

推轮椅进出电梯：老人及护理人员应背对电梯运行方向，护理人员在前，轮椅在后。进入电梯后，应及时拉紧刹车。进出电梯时，通过不平整处时，应提前告知老人。缓慢进出电梯。

轮椅转移

以偏瘫患者垂直转移为例

适用于任何偏瘫且能在体位转移过程中保持稳定站立的患者。

床边轮椅转移

病床高度应接近轮椅座椅高度，床头应设有短扶手。轮椅应配备刹车和可拆卸的脚踏板。轮椅应放置在患者脚侧。轮椅与床脚应保持20-30度（30-45度）的夹角。

病人坐在床边，锁好轮椅的刹车，身体前倾，用健肢帮助向床边移动。将健肢弯曲至90度以上，将健足稍移至患足后方，以利双脚活动自如。抓住床边扶手，将病人躯干前倾，用健臂向前推，将大部分体重转移到健小腿，站起。病人将双手移至轮椅远端扶手中间，移动双脚作坐下准备。病人坐上轮椅后，调整轮椅位置，松开刹车。将轮椅向后移离床边。最后，病人将脚踏板移回原位，用健手抬起患腿，将脚放在脚踏板上。