轮椅（W/C）是一种带有轮子的座椅，主要用于功能障碍或其他行走困难的人。通过轮椅训练，可以大大提高残疾人、行走困难者的行动能力，提高他们进行日常活动和参与社会活动的能力。不过，这一切都建立在一个大前提上：配置一款合适的轮椅。
一把合适的轮椅可以避免患者消耗过多的体力，改善活动能力，减少对家人的依赖，有利于全面康复。否则会给患者造成皮肤损伤、压疮、双下肢水肿、脊柱畸形、跌倒风险、肌肉疼痛和挛缩等。
1、轮椅的适用对象
①行走功能严重降低：如截肢、骨折、瘫痪、疼痛等；
② 遵医嘱不步行；
③ 使用轮椅出行可以增加日常活动量，增强心肺功能，提高生活质量；
④ 肢体有残疾的人；
⑤老年人。
2、轮椅的分类
根据受损部位和残余功能的不同，轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特种轮椅。特种轮椅根据不同需求分为站立轮椅、卧式轮椅、单侧驱动轮椅、电动轮椅和竞技轮椅。
3.选购轮椅时的注意事项
图：轮椅参数测量图a：座椅高度； b：座椅宽度； c：座椅长度； d：扶手高度； e：靠背高度
a 座椅高度
测量坐下时脚后跟（或脚后跟）到酒窝的距离，加4cm。放置脚踏板时，板面离地至少5cm。如果座位太高，轮椅不能放在桌子旁边；如果座位太低，坐骨承受的重量就太大。
b 座椅宽度
坐下时测量两臀部或两大腿之间的距离，加上5厘米，即坐下后两边各有2.5厘米的间隙。如果座位太窄，上下轮椅困难，臀部和大腿组织受到压迫；如果座椅太宽，则不易坐稳，操作轮椅不方便，上肢容易疲劳，进出门也困难。
c 座椅长度
坐下时测量臀部到小腿腓肠肌的水平距离，测量结果减去6.5厘米。如果座椅太短，重量将主要落在坐骨上，局部区域容易受到过大的压力；如果座椅太长，会压迫腘窝区，影响局部血液循环，并且容易刺激该部位的皮肤。对于大腿极短或髋膝屈曲挛缩的患者，最好采用短座椅。
d 扶手高度
坐下时，上臂垂直，前臂平放在扶手上。测量从椅子表面到前臂下缘的高度，加上2.5厘米。合适的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并能将上肢置于舒适的位置。如果扶手太高，上臂被迫抬起，容易疲劳。如果扶手太低，上身需要前倾才能保持平衡，不仅容易疲劳，还可能影响呼吸。
e 靠背高度
靠背越高，越稳定，靠背越低，上身和上肢的活动范围越大。所谓低靠背，就是测量座椅到腋窝（一只或双臂向前伸直）的距离，并从这个结果中减去10cm。高靠背：测量座椅至肩部或后脑勺的实际高度。
座垫
为了舒适并防止压疮，应在座椅上放置座垫。可以使用泡沫橡胶（5~10cm厚）或凝胶垫。为防止座椅下沉，可在座垫下方垫一块0.6厘米厚的胶合板。
轮椅其他辅助部件
为满足特殊患者的需求而设计，如增加手柄摩擦面、加长刹车、防震装置、防滑装置、扶手上安装扶手、供患者吃饭、写字的轮椅桌等。
4、不同疾病和损伤对轮椅的需求不同
①对于偏瘫患者，在无人看管、无保护的情况下能够保持坐姿平衡的患者，可选择座椅较低的标准轮椅，脚踏板和搁腿板可拆卸，使健腿充分接触地面，并可通过控制轮椅来控制轮椅。健康的上肢和下肢。对于平衡能力较差或认知障碍的患者，建议选择由他人推着的轮椅，需要他人帮助转移的患者应选择可拆卸扶手。
②四肢瘫痪患者，C4（C4，颈脊髓第四节段）及以上患者可选择气动或下巴控制的电动轮椅或他人推的轮椅。 C5以下损伤的患者（C5，颈脊髓第五段）可以依靠上肢屈曲的力量来操作水平手柄，因此可以选择前臂控制的高靠背轮椅。需要注意的是，直立性低血压患者应选择可倾斜的高背轮椅，安装头枕，并使用可调节膝部角度的可拆卸脚踏板。
③截瘫患者对轮椅的需求基本相同，座椅的规格按照上一篇的测量方法确定。一般选择短台阶式扶手，并安装脚轮锁。那些患有脚踝痉挛或阵挛的人需要添加脚踝带和脚跟环。当居住环境的路况良好时可以使用实心轮胎。
④对于下肢截肢，特别是双侧大腿截肢的患者，身体重心发生较大变化。一般应将车轴后移，并安装防倾倒杆，防止使用者向后倾翻。如果配备假肢，还应安装腿部和脚踏板。
发布时间：2024年7月15日